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昌吉市健康卫生事业发展纪实

2017-11-03 16:28:30编辑人:来源:昌吉日报

健康“快轮” 从寻常巷陌启航

——昌吉市健康卫生事业发展纪实

三工镇卫生院医务人员在辖区开展义诊活动。

三工镇卫生院医务人员为市民免费体检。

新医大一附院医生给患者做治疗。

昌吉新闻网 通讯员 石洪川 文/图

“健康档案”:一份跟踪生命全程的精准施策方案

在位于昌吉市城北的延安北路卫生服务中心,下设的7个卫生服务站分布于8个社区居委会驻地。这个只有34名医护人员的机构,每天都在为辖区3.8万人提供健康档案的动态管理和跟踪服务工作。

该中心主任刘金萍,在医疗卫生系统工作多年的她,提到如今的社区卫生工作变化时感慨地说:“全市国家分级诊疗制度实施以来,针对患者推行的‘基层首诊、分级诊疗、双向转诊’等举措极大地减轻了患者的负担,‘小病去社区、大病到医院、康复回社区’的就诊模式深得民心。生活在这里的居民都有一份‘健康档案’,通过对区域内居民‘诊前诊后管理’,实施一人一册,及时掌握患者的医疗需求,利用电话、短信、微信,以及现在正在推行的‘APP客户端’与患者保持联系,向患者推送治疗方案,引导说服患者重视健康管理,定期到医疗机构体检和治疗。”

笔者了解到,该基层社区的公共卫生服务条件已完善,通过将“HIS系统”的电子信息化管理软件与健康管理系统相结合,极大地优化了各个窗口的工作流程。在这里,辖区居民可以免费享受到13项基本公共卫生服务。

该中心党支部书记马英说:“党的十九大绘就了新时代健康卫生工作的宏伟蓝图,极大地提振了卫生战线上的工作者们的信心,指明了奋进的方向。从单纯地注重患者治疗服务,向更深层次地关注居民整个健康管理过程的转变,为每一位居民建立起一份精准施策档案,是我们今后努力的方向。”

像该卫生服务中心一样,具有这种功能的社区卫生服务管理模式,已遍布全市10个乡镇卫生院、81个村卫生室,7个社区卫生服务中心和57个社区卫生服务站。

笔者从昌吉市卫计委了解到,自2016年起,该市启动全民免费健康体检工程,去年完成体检317339人,今年全市累计完成体检321053人。截至目前,该市两年为此项工程投入近7000万元,累计建立居民健康档案342152万人,建档率98.58%。

“家庭签约医生”:开启“APP”智慧服务模式

10月23日,在昌吉市三工镇卫生院会议室,医生杨菁正在对来自全镇7个行政村的卫生服务站医护人员进行家庭医生签约“APP客户端”使用知识培训。 这款家庭医生在线APP,它的医生端与用户端分别连接着医生与患者,能够“一站式”提供从一线临床医生在线解答,到社区卫生站、医院预约、双向转诊服务、疾病自查服务等资讯。不久后,该镇域3万名人口信息将被输入APP客户端,享受“互联网+医疗”服务。

“家庭签约医生”,这个“时髦”的词汇,在昌吉市已经不再新鲜。早在2012年,该市就率先在北京南路社区卫生服务中心实施了“家庭医生签约服务”模式。“家庭医生”服务团队,通过入户签约、医疗咨询、义诊服务等,不断完善居民健康档案。经过近几年不断创新探索,服务团队由最初的通过小册子记录、电话、QQ群、微信群提供服务,发展到如今的开启“APP客户端”智慧服务模式。

芦霞,延安北路社区卫生服务中心副主任医师,2014年4月,她成了民乐社区老人柴呈讯的签约医生。这几年,芦医生不仅对老人的身体状况进行跟踪治疗,还从生活等各方面进行疏导。半个月前,柴呈讯打电话给她说有点头昏,芦医生根据他的健康档案进行认真分析,判断是脑梗征兆,并立即告知他去州医院做进一步检查,柴呈讯在州医院检查结果被确诊为脑梗,由于发现及时,老人住院十多天就康复出院了。

芦霞告诉笔者:“在患者具体诊疗的过程中,医生会综合患者的健康档案,并根据不同发病阶段等因素,指导患者到最适宜的医疗机构接受诊疗。等病人需要向下转诊时,便可转移到社区卫生服务中心做康复期的治疗,实现双向转诊。”

今年初,昌吉市把建国路社区卫生服务中心,作为全州第一家安装家庭医生签约APP系统的试点单位,并在全市进行全面推广,为居民提供主动、连续、综合的保健服务,进一步促进形成了基层首诊、分级诊疗、有序就医的格局。

目前,该市已逐步建立起了以医生、护士、公共卫生工作人员为核心的“家庭医生”签约服务团队152个,参与医务人员456人。截止2017年8月31日,全市完成家庭医生签约服务123082人,签约率35.46%,重点人群签约57050人,签约率50.88%。全市高血压患者规范管理率达54.4 %,糖尿病患者规范管理率达 56.9%。贫困人口签约率76.9%。通过开展家庭医生签约服务,初步实现了从“治疗为主向预防为主”的健康保障方式的转变。

“医联体、医共体”:开启全民共享模式

张鹏,新疆医科大学第一附属医院昌吉分院针灸科主任。几天前他刚从三工镇卫生院坐诊回到城区所负责的科室,根据安排,不久后,他还要根据下沉任务,分赴城南区域的社区、乡镇坐诊。张鹏说:“把优质的专家资源下沉到基层,有助于打破医院与医院之间的藩篱,甚至打破地域的限制,不仅方便了群众就医,也让医生在基层得到了更好地锻炼。”

“大医院人满为患,小医院和社区医院门可罗雀”,这是几年前该市辖区内医院大厅内的真实写照。

为均衡优质医疗卫生资源、提升医疗卫生事业整体水平,近年来,该市遵循民意,在城南规划建设了总建筑面积8.8万平方米的集医疗、教学、科研为一体的大型公立综合医院——新区综合医院。2014年12月,这所在市第二人民医院基础上组建起来的新区综合医院,与新医大一附院“牵手”实现“一院两制”,医院更名为“新疆医科大学第一附属医院昌吉分院”。

经过近几年的发展,该院荣获“2017年中国最具成长力县市医院——改革之星”“昌吉市十二五最赞民生工程”等殊荣。这颗闪耀在“一带一路”东联西进桥头堡上的“新星”,施行的经营模式,叫“医疗医联体”。

“医疗医联体”,就是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。新疆医科大一附院昌吉分院与新疆医科大一附院建立的这种紧密型医疗联合体,实施了法人治理结构建设改革,契合了昌吉州引进高端医疗服务资源、开展特色医疗和国际医疗服务的需要,为全州深化医疗卫生体制改革、开展医联体合作模式提供了样板和示范。

同样,在城北,市人民医院也分别于自治区人民医院、乌鲁木齐眼耳鼻喉专科医院等4家上级单位建立了医疗联合体合作关系,这些上级医院将根据协议,安排专家来坐诊。

为有效促进优势医疗资源下基层,让患者在家门口享受到优质的医疗资源,“医共体”分级诊疗模式在该市也得到了全面推进。目前,该市已经形成了通过以市人民医院、一附院昌吉分院为龙头,乡镇卫生院、社区中心为枢纽,村卫生室为基础,2家县级医院分别与8家乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立了医疗共同体,签订了合作协议及双向转诊协议。

三工镇卫生院院长李鹏勇告诉笔者:“‘医联体、医共体’以及‘分级诊疗、双向转诊’模式的推行,不仅让生活在基层的老百姓能享受到大医院的医疗服务,同时也极大地带动和提升了基层医护人员的业务能力。党的十九大报告中提出‘加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设’,真是说到了我们的心坎上,现在急需的就是村医人才队伍的充实和诊疗水平的培训提高,探索建立和完善符合实际的全科医生培养模式,这是我们今后要主攻的方向。”

笔者从昌吉市卫计委了解到,仅今年1月到9月,县级医院下转基层医疗机构的患者约2710人次。其中:住院病人240人次,门诊病人约2466人次,县级医院上转州内外三级医院患者2795人次,市域外转诊率7.93%,市域就诊率达到92.07%。

 

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