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州人民医院实施胸腹腔镜食管癌根治术

2018-10-12 17:29:47编辑人:司梦扬来源:昌吉日报

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昌吉新闻网 通讯员 李惠

近日,州人民医院心胸泌尿外科在多名援疆专家的指导下,成功为一名72岁男性患者实施了“胸腹腔镜联合食管癌根治手术”,这一手术的成功开展,实现了医院在该领域的重大突破,亦属昌吉州地区首例。

遭遇了恶疾,患者前来求助

人生七十古来稀,古稀之年是高寿的象征。但不幸的是张老伯却在古稀之年噩耗来临,原本应颐养天年、享儿孙之福的他遭遇了恶疾。家住奇台县的张老伯,身体一直很健朗,从来没有打过针吃过药,可近半月张老伯发现进食时有哽噎感,偶有后背部饱胀不适,当时不以为然,觉得吃点药就没事了,伴随着症状加重,引起了张老伯的重视。

9月3日,张老伯住进奇台县人民医院普外科,经过系统检查,诊断为食道癌。食管癌是世界最常见的恶性肿瘤之一,食管癌的治疗有多种,手术仍是治疗的首选,传统的食管癌根治术要在胸部一处或在胸部、腹部及颈部三处切开大约20-30cm的切口,且需要横断肋骨,手术范围涉及胸部、腹部,创伤大,还要插胃管、胸腔闭式引流管等各种引流管。张老伯年岁已高,是否能承受传统手术带来的痛苦?主管医生建议转上级医院继续治疗。9月10日,张老伯在家人的陪同下,住进了州人民医院心胸泌尿外科。

双镜联合微创手术,不用开胸剖腹

张老伯住院后,主管医生、主任医师纪成与福建省援疆干部、副主任医师王枫和主治医师徐国兵两位专家进行了全面检查及病情评估,专家建议实施“胸腹腔镜联合食管癌根治手术”。术前,心胸泌尿外科主任梁小东对实施手术高度重视,召集科室医护人员及麻醉手术科进行了会诊与术前讨论,并就手术细节等相关事项进行了仔细分析和研究,结合患者实际情况,制定了详细周密的手术方案。

9月17日,张老伯被推进手术室,由王枫、纪成医师主刀,徐国兵等医师配合,福建省援疆干部、副主任医师郭廷生与副主任麻醉师马新军共同为患者麻醉,三位援疆专家强强联手,与医护人员紧密配合,手术顺利进行。手术首先在胸部打4个0.5-1.2cm的小孔,在胸腔镜下,王枫开始“游离”胸段食管,清楚显露出喉返神经,游离完成后,完整的清扫神经旁淋巴结。手术后,再在腹部另作5个0.5-1.2cm小孔,在腹腔镜下完成腹部胃的游离及管状胃制作手术。最后在左颈部做长约5cm小切口,将食管远端及病灶经颈部切口拖出,切除病灶并完成食管近端、胃的吻合。手术容不得半点闪失,历时近4个小时,术中出血不超过100ml,一举完成了这例高难度微创手术,张老伯第二天已能下床活动,第三天张老伯已能正常交流,声音清楚,目前张老伯已能正常饮食,近期将康复出院。

援疆干部、福建省肿瘤医院胸部外科副主任医师王枫介绍,传统外科手术其手术难度大,操作复杂,对组织创伤大,加上周围遍布心、肺、气管、主动脉、迷走神经、肝脏和脾脏等重要脏器组织、血管,手术时,技术要求非常高,运用微创技术,实施胸腹腔镜联合治疗食管癌打破了传统手术大切口模式,使胸、腹部无开放切口,呼吸时胸腹部肌肉运动受影响很小,这样更有利于患者术后呼吸功能恢复,大大减轻患者的痛苦。实施手术过程中对手术团队要求甚高,要求麻醉师精确把握单肺通气,主刀及助手良好配合,扶镜者做好显露和角度调整,器械护士和巡回护士的密切配合,术后患者的治疗和护理,每个环节都紧密相连,缺一不可。

据了解,“胸腹腔镜联合食管癌根治术”改变了常规手术“大切口、大创伤”的手术模式,使手术变为“小切口,微创伤”,减轻了病人痛苦,明显缩短了住院时间,术后恢复快,节省了患者的住院费用,使患者得到了及时、有效的治疗,全州首例“胸腹腔镜联合食管癌根治手术”的成功开展,切实为患者解决实际问题,医者仁心只为惠泽一方百姓!


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