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昌吉州:人身意外伤害保险免费办 已有两例获赔

2017-03-23 10:30:17编辑人:来源:昌吉日报

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  全民免费参保人身意外伤害保险

  昌吉州两例死亡理赔案获赔

  昌吉新闻网讯(记者张璇、通讯员王荔)近日,中国人寿保险股份有限公司昌吉州分公司为吉木萨尔县三台镇潘家台子村村民古丽哈依夏·阿斯哈提兑现了理赔金5万元,而这个保险她自己没有交过一分钱。“一直不知道政府有这项政策,丈夫出事以后,多亏了村领导和保险公司多次上门帮助,我才知道政府给我们买了保险,非常感谢政府帮助我们一家渡过难关。”古丽哈依夏说。

  记者从昌吉州社保局了解到,去年10月自治区党委、人民政府为具有新疆户籍的居民、参加自治区社保的非新疆户籍居民及援疆工作人员,每人10元保险费,办理了“人身意外伤害保险”,个人不交费,由自治区各级财政安排。政策出台至今,昌吉州包括古丽哈依夏在内已有两例获赔。

  2016年12月,木垒县东城镇黑山头村村民李某,在家中对自建房屋的顶棚进行加固,站在用油桶支撑搭建的约1.5米高的简易架子上操作时不慎摔下,送木垒县医院紧急抢救后,在转往自治区医院的途中因伤势过重死亡。其家人从收音机上听到自治区开展了全民人身意外伤害保险工作,抱着试试看的心态向中国人寿保险公司昌吉州分公司报了案。接案后,昌吉州社保局及两家首席保险人第一时间安排部署,启动应急理赔预案,安排专人对受难者发生意外伤害情况进行了详细核查,并迅速开通了绿色理赔通道,在最短的时间内兑现理赔款。

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  参保人员

  具有新疆户籍的居民(无年龄限制、农村和城市户口都包含在内)、参加自治区社保的非新疆户籍居民及援疆工作人员。

  理赔范围

  据悉,政府出台的这项免费保险政策,被保险人在受到外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为原因致使身体受到伤害,或因意外伤害身故、残疾、门急诊和住院的可以获得赔付。其中被保险人故意行为(自杀、自残、打架斗殴等)、美容整形、身体缺陷矫正、酒驾、吸毒、战争等原因免于赔付。

  赔付金额

  因意外伤害导致身故一次性赔付5万元;因意外伤害导致伤残按评残等级赔付(最高赔付不超过5万元);因意外伤害在门诊或住院就诊发生的医疗费用最高赔付1.5万元(免赔额100元/次,赔付比例100%);因意外伤害住院津贴20元(每次住院最高赔付30天;累计住院最高赔付90天,最高赔付0.18万元)。参加社保人员发生医疗费用的应由社保先行赔付再由保险公司进行赔付。

  理赔流程

  被保险人出险后须在24小时内报案,新疆户籍的携带身份证和户口本、非新疆户籍的提供参加当地社保的交费证明和身份证、援疆工作人员由当地组织部门出具证明和身份证,即可前往各地市县社保大厅服务窗口,或中国人寿、中华保险的服务专柜,保险公司接到索赔资料齐全后,将在10个工作日内完成理赔。

  承保单位

  中国人寿、中华保险、中国人民保险、中国平安财产保险股份有限公司、平安养老保险股份有限公司、泰康人寿。

  报案咨询电话:

  中国人寿 95519

  中华保险 95585

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