建设健康昌吉 护航百姓健康——昌吉州卫生健康事业发展综述

　　中国昌吉网（记者  王薇）67所乡镇卫生院、369个村卫生室实现标准化建设；城镇居民住院费用实现“一站式”即时结报和“先诊疗后付费”；家庭医生实现签约应签尽签；通过互联网平台，农村地区患者实现远程问诊知名专家……

　　“四个实现”的背后，是自治州千方百计提高广大群众健康水平的缩影，更是全州卫生健康事业蓬勃发展的真实写照。

　　党的十八大以来，我州狠抓医疗卫生事业改革，破解医疗卫生事业发展“瓶颈”，认真贯彻落实各项惠民举措，夯实医疗基础设施建设，提升基层医疗卫生服务水平，推进智慧医疗信息化，加速医养结合，建设健康昌吉，交出了一份群众满意的“健康答卷”。

　　十载春华秋实，十年沧桑变革，十年岁月见证了昌吉卫生健康事业砥砺奋进、栉风沐雨的历程。

　　如今，全州医疗卫生机构1150家、床位9712张，每千常住人口拥有医疗卫生机构床位6.9张；建立家庭医生签约团队559个，城乡居民健康档案建档率达到72.94%；2家社区卫生服务中心被评为国家级优秀社区卫生服务中心、 13家乡镇卫生院被评为国家级群众满意的乡镇卫生院……

　　每一项发展，都体现出我州卫生健康事业的长足进步，每一项发展的背后，都凝聚着全体卫生健康工作者众志成城的探索，彰显着“健康所系 生命相托”的初心。

　　健康是人类永恒的追求。人人健康，人人幸福，是时代的呼唤，也是百姓的期盼。

　　医疗改革释放最大“健康红利”

　　7月4日一早，74岁的阜康市九运街镇八运村村民张柏东没有像以前一样去10公里外的大医院买药，而是来到了离家几百米的九运街镇卫生院。张柏东说，自从2014年签约家庭医生后，他便养成了身体不舒服就先来这里的习惯。

　　“我患高血压已有13年，这几年一直在卫生院购买十慢药品，有需要的话，从乡镇还可直接转诊到大医院，不用花时间排队，省时省钱省心。”张柏东说。

　　阜康市九运街镇卫生院党支部书记赵春贤说，乡镇卫生服务机构能赢得居民信任，首要因素是人员、设施的不断完善。

　　九运街镇有常住人口7000余人，有全科医生3人，还配备护士、中医、妇保儿保医生等，这也是我州众多乡镇卫生院的基本人员配备；在硬件上九运街镇卫生院已基本满足治疗常见病的需要；在药品上，该卫生院配备了250余种药品，患者享受到极大便利。

　　分级诊疗，简单说即小病在社区乡镇就诊，大病才去大医院。2017年，我州全面落实分级诊疗制度，10年间，25个县乡紧密型医共体实行检验检查结果互认，远程会诊系统全覆盖，建立技术规范、绩效考核等统一标准；6个医疗专科联盟，通过定期巡诊、会诊等形式，带动联盟成员医院协同发展，提高医疗服务能力，越来越多昌吉城乡居民的就医之路正在变得越来越通畅。

　　自新一轮医改启动以来，自治州始终坚持以人民为中心的思想，全面深化医药卫生体制改革，为广大群众带来了殷实的“健康红利”——

　　2017年，我州制定出台了《关于推进医疗卫生事业改革发展加快健康昌吉建设的实施意见》，创新性地提出了着力构建“三大中心”区域卫生健康服务中心格局、深入推进分级诊疗、建立健全现代医院管理制度、推进全民医保制度改革、健全药品供应保障机制等10个方面的33项具体改革任务；

　　同年，全州各级各类公立医疗机构全部执行基本药物“零差率”销售，终结了60多年的以药养医机制，公立医院综合改革实现历史性突破，深化医改取得重大阶段性成效；

　　2018年，我州全面推进城市医联体、县域医共体、跨区域专科联盟、远程医疗协作网等4种形式的医疗联合体建设。

　　2020年，我州率先在全疆出台《关于推进基层医疗卫生机构“一类保障、二类管理”改革的实施意见》，允许基层医疗卫生机构在收支结余情况下开展绩效考核，发放奖励性绩效工资，充分激发基层医疗机构活力；

　　2021年4月，石河子大学医学院第一附属医院玛纳斯分院揭牌成立，建立兵地石玛城市医联体融合机制，为兵地群众提供更优质的卫生健康服务；

　　其他领域改革同步推进——

　　全州15家二级以上公立医院全面实施预约诊疗服务，全部开展临床路径管理，100%的病房实施了优质护理服务，引入一体式挂号、缴费、查询打印设备；

　　完成中医院重点专科、专病建设项目16个，100%的基层医疗卫生机构完成中医馆建设，100%配备了中医医师、中西医结合医师；

　　深入推进“医中有养、养中有医、医养融合、示范基地”4种模式医养结合融合发展，建成医养结合机构9个，总床位数2450张；成立44个州级医疗质量控制中心，推动18项医疗质量安全核心制度落实……

　　医改，关乎民生，情系群众。今年，昌吉医改，更是向着以人民健康为中心再出发！

　　“公卫”服务筑牢群众健康屏障

　　“喂，金叔吗？你这两天怎么样了？感觉好些了吗？”昌吉市绿洲路社区卫生服务中心绿园社区卫生服务站家庭医生杨科在电话回访居民金玉海。

　　“好多了，你给我说的注意事项我都注意着呢！没啥，放心吧。”听到回复，杨科叮嘱道：“血压控制得不错，药还是要坚持吃，我这两天就去看看您。”

　　73岁的金玉海身患高血压和糖尿病，是2015年昌吉市第一批签约家庭医生的居民。“平时有个头疼脑热的，都去杨大夫那儿看。老伴患高血压，也是去杨大夫那儿拿药。这些年来，都是他照顾我们。”金玉海说。

　　昌吉市绿洲路社区卫生服务中心有15个社区卫生服务站，承担辖区6.9万居民的基本医疗和基本公共卫生服务工作，设有全科、中医康复科、预防保健科、妇幼保健科、眼耳鼻喉科等科室。

　　“我们主要是治疗常见病和多发病，开展连续性健康管理，常见病患者都能得到很好的治疗。”昌吉市绿洲路社区卫生服务中心党支部书记高雪红说，目前，该中心共有15支家庭医生签约服务团队，由55人组成，签约管理约1.7万名居民。

　　“小病不出社区 健康提前管理”的医疗服务新模式正在提升昌吉市民的获得感和幸福感。而这些让人欣喜的变化，都得益于基本公共卫生服务项目的不断推进。

　　2013年，昌吉市在全疆率先探索开展家庭医生签约服务工作，目前全州共建立“家庭医生”签约服务团队559个，城乡居民健康档案建档率达到72.94%，常住人口家庭医生签约服务率达到30%以上，重点人群签约服务率达到60%以上。

　　国家基本公共卫生服务项目包括城乡居民健康档案管理服务、老年人健康管理服务、中医药健康管理服务等12大类，这些项目与人们的生活和健康息息相关。

　　党的十八大以来，昌吉州不断加大公共卫生服务体系建设，全面提升服务能力和服务水平，推动重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目的扎实开展与有效落实，大力促进基本公共卫生服务均等化。

　　——大力推进医疗卫生项目建设。调整优化资源配置布局，大力提升疾控体系能力、县级医疗救治能力，以及传染病救治网络体系、妇女儿童健康服务体系等项目建设。

　　——扎实推进重大传染病防治。全力推进结核病防治专项行动、遏制艾滋病传播行动，重点人群结核病筛查率达到95%以上，艾滋病感染者及病人接受抗病毒治疗的比例达到90%以上。

　　——免疫规划预防接种工作稳步推进。以乡镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到95%以上。阜康市、昌吉市、呼图壁县分别创建为国家、自治区级慢性病综合防控示范区。

　　——关心关爱妇女儿童健康。完成州、县（市）两级妇幼保健与计划生育技术服务资源整合工作，全州6家县市人民医院、12个危重孕产妇和新生儿救治中心建设达标，奇台县和阜康市分别获评国家级妇幼健康优质服务示范县市、自治区级妇幼健康优质服务示范市。

　　——认真落实全民健康体检工作。自2016年起，昌吉州开展免费全民健康体检工作，目前，全州二级以上公立医院及74家基层医疗卫生机构全部设置为全民健康体检点承担体检任务，累计体检近500万人次，确保了基层群众享受医疗惠民政策。

　　健康扶贫补齐民生发展短板

　　13年前，木垒县大石头乡大石头村村民托列依的半月板损伤，因没有钱治疗，生生把她困在家里，挪不动半步。托列依咬牙忍耐，一拖再拖，后来走路都成了问题。2018年2月，托列依病情加重瘫痪在床。正在托列依绝望时，一纸政策落地，改变了她的人生。

　　这一年，托列依享受到健康扶贫政策，经过3次住院治疗，做了双膝关节置换术，终于可以下床走路了。“连押金都不需要给，出院时‘一站式’结算，我住院花费100376元，其中有21593元享受相关政策由政府财政支付，剩余费用的报销比例为95.51%，最后自己只花了4130元。”托列依激动地说，党的好政策重新燃起她对美好生活的希望。

　　在我州贫困人群中，有不少是因病致贫、因病返贫的。为打赢健康扶贫攻坚战，2018年，我州针对贫困人口实施倾斜性健康扶贫政策，着力构筑医疗减免、专项救治、基金救助三重医疗救助保障网，全方位防止因病致贫、返贫。

　　让贫困人群看得起病。我州在完善“十免四补助”政策基础上，建立“先诊疗后付费”制度，患者住院不缴纳住院押金，看完病后由医疗机构与保障机构结算，实现“一站式”即时结算；启动实施县域内住院费用全报销救助政策，建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构就医的住院医疗费用由城乡居民医保机构给予全额报销。

　　我州各县市政府在承担所有建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医保个人缴费的基础上，按每人每年不低于90元的标准购买了重大疾病医疗补充保险，实现医保全覆盖。在经基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助、商业补充保险报销后，政府财政兜底，确保报销比例达到95%。

　　群众在基层医疗机构看病也能看得舒舒坦坦。远程会诊等“互联网+”在医疗服务中的应用提升基本医疗保障能力；分级诊疗，让群众就近就医，大大节省了医疗成本；医疗专家巡回义诊，覆盖15个重点扶贫开发村和贫困人口相对集中行政村……通过持续增加贫困地区基础投入，全州医疗资源布局填平补齐，完善的医疗服务体系逐渐成形。

　　曾经“一人得大病、全家陷困境”的现象得到缓解，贫困人口看得起病的愿望成为现实。昌吉州全面落实分类资助参保政策，全州2.74万名特殊人员全部纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度。困难群众住院经三重保障后政策范围内支付比例稳定在90%以上。大病保险继续对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜支付，持续执行实施起付线降低50%，报销比例提高5个百分点、取消封顶线的倾斜保障政策。

　　健康扶贫实现圆满收官。脱贫攻坚期内，贫困人口参保率100%，慢性病贫困患者家庭医生签约率达100%，所有行政村均有达标村卫生室，并配备合格村医，贫困人口县域内住院医疗个人支付占比控制在10%以内，实现基本医疗有保障。

　　健康中国如火如荼，健康新疆方兴未艾，健康昌吉步履铿锵！十年的发展与奋斗，有效缓解了昌吉人民群众“看病难、看病贵”问题，构建了完善的卫生健康服务体系，全面守护了群众的健康，健康昌吉的美好蓝图正徐徐展开。