中国昌吉网讯(记者 马晓芳)10月28日,记者从昌吉州医疗保障局了解到,我州2023年度城乡居民基本医疗保险费集中征缴工作已于10月1日启动,至2023年1月31日结束。待遇享受期为2023年1月1日至2023年12月31日。
那么哪些人可以参保缴费,缴费标准和方式是什么,首次参保需要办理哪些手续?昌吉州医疗保障局保障管理科对相关问题进行了解答。
一、参保对象
据了解,具有我州户籍或居住证且未参加职工基本医疗保险的人员,我州境内大中专高等院校、中等职业学校、中小学校、特殊教育学校在校学生和托幼机构在园幼儿,以及其他未成年人及新生儿均可参保。
二、缴费标准
城乡居民基本医疗保险实行政府补贴和个人缴费相结合的筹资机制。2023年度城乡居民基本医疗保险费平均年筹资1040元/人,其中个人负担37%,财政补贴63%。
1.2023年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为:成年人410元,未成年人和各类学生310元,人均个人缴费约370元。
2.针对困难群众参保缴费实行分类资助。对城乡特困人员(含孤儿)参保缴费实行全额资助,个人不缴费;对城乡低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口(包括脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户)参保缴费实行定额资助,成年人个人缴费40元、资助补贴370元,未成年人和各类学生个人缴费30元、资助补贴280元;对稳定脱贫人口在过渡期内参保缴费实行定额资助,成年人个人缴费90元、资助补贴320元,未成年人和各类学生个人缴费70元、资助补贴240元。
三、已参保登记的群众如何缴费?
税务机关可以从社会保障卡上的银行账户划扣保费,如果您签订了扣款协议,为不影响您正常享受医保待遇,请一定要在社会保障卡上的银行账户中足额存款。据了解,税务机关还提供了微信缴费、乡镇(街道)代收、银行缴费、税务网络缴费等多种缴费方式。
微信缴费即已参加城乡居民医疗保险的缴费人,通过微信搜索“新疆税务社保缴费”小程序并完成授权后,确认相关信息,通过微信扫码支付完成缴费。微信缴费可以为本人缴费或者为其他人代缴。
此外,居民可携带身份证、社保卡或手机到就近的乡镇(街道)社会事务服务中心的服务窗口,使用微信、支付宝二维码扫码或社保卡线上支付、pos机刷卡缴费;或携带身份证和社保卡到开户银行的柜台、自助缴费终端或银行智能pos机刷卡缴费;还可登录新疆税务电子税务局和新疆税务手机APP,使用二维码扫描缴费,通过微信、支付宝、银联或建设银行手机扫码缴费。
值得注意的是,城乡居民不能同时在多地参保。居民不用担心多次缴费,只要任何一种方式缴费成功了,其他方式就无法重复收费。
四、首次参保需要办理哪些手续?
1.网上办理。首次参加城乡居民医保的人员在微信或支付宝中搜索“新疆医保服务平台”小程序点击进入—注册登录后在首页左上角选择地区昌吉回族自治州—点击下方“服务”按钮—在“业务办理”专区选择“城乡居民参保登记(新参保、续保)”—选择是否代办—录入参保人相关信息(带*号为必填项)—拍照上传有效身份证件—点击提交即可完成参保登记。
2.线下窗口办理。首次参加城乡居民医保的人员需带身份证原件和复印件、银行卡到居住地所在社区、乡镇社会事务服务中心办理参保登记手续,登记后可选择上述参保缴费方式之一缴费。
五、新生儿参保缴费略有不同
2023年度城乡居民基本医疗保险的缴费截止期是2023年1月31日,新生儿可以在出生90天内参保缴费。过了缴费期再缴费,会有3个月的等待期不能享受医保待遇。2023年6月30日之后缴费的不仅有等待期,财政补贴部分也由个人缴纳。
无论居民用什么方式缴费,都可以通过“新疆税务社保缴费”微信小程序查询缴费是否成功。居民也可以关注居住地村、社区医保扣费结果公示,并按提示办理相关手续。
此外,城乡居民基本医疗普通门诊年度最高支付限额从300元调整为400元;城乡居民基本医疗保险住院年度最高支付限额从8万元调整至10万元。
特别提示:当姓名、身份证号码、联系电话、户籍地址、现居住地址、社会保障卡(金融功能)卡号等参保信息发生变更或参保人要终止参保的,请前往所在社区、乡镇社会事务服务中心或医保经办大厅办理变更、停保手续。
六、居民可自愿参保商业大病险
如果居民还有更高的医疗保障需求,可以自愿购买商业保险公司提供的补充医疗保险,如人保健康公司提供的城乡居民大病补充医疗保险,成年人(18岁以上)90元/年,未成年人(18岁以下)20元/年。该险种为商业保险,自愿参保。城乡居民大病医保报销剩余的合规医疗费用,在5万元以下报销50%; 5至10万元报销60%;10万元以上报销70%;正常转院州外下浮5%,自治区以外下浮10%;非正常转院、急诊下浮20%;年度最高累计赔付金额10万元。
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木垒县税务局:0994-4862103
木垒县医保局:0994-4822331
奇台县税务局:0994-7223498
奇台县医保局:0994-7211668
吉木萨尔县税务局:0994-6923530
吉木萨尔县医保局:0994-6919325
阜康市税务局:0994-3227845
阜康市医保局:0994-3286929
昌吉市税务局:0994-2517157
昌吉市医保局:0994-2336085
呼图壁县税务局:0994-4513240
呼图壁县医保局:0994-4205069
玛纳斯县税务局:0994-6653756
玛纳斯县医保局:0994-6669991