“医”靠常在 昌吉州534支家庭医生团队“零距离”守护群众健康
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A+ A. A-石榴云/新疆日报记者 盖有军 通讯员 付小芳
“自从签了家庭医生,就像给健康上了道‘保险’,实实在在方便了我们老百姓。”1月13日,昌吉市居民陈万华谈起签约服务,脸上满是笑意,忍不住连连夸赞。
68岁的陈万华患高血压已有10年,以往到医院复诊取药总免不了排队挂号的麻烦。两年前,她签约家庭医生后,这些问题便迎刃而解。
“家庭医生团队不仅定期上门给我测血压、做检查,还会根据我的身体状况指导用药、提供健康建议,特别贴心!”陈万华说。

1月6日,在昌吉市丽景尚城居民小区,家庭医生上门为居民测量血压。付小芳摄
在昌吉市建国路街道社区卫生服务中心慢病一体化门诊,家庭医生正耐心询问患者病情,并依据签约服务内容,为患者量身定制健康管理方案。该卫生服务中心中医科主治医师王新荣介绍,对于行动不便的居民,家庭医生服务团队会为其提供上门服务。针对高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者,还会为他们建立健康档案,提供免费健康指导和就医转诊指导,并通过定期随访、上门服务等方式,为他们提供多项定制化服务。
记者从昌吉回族自治州卫生健康委员会了解到,截至2025年底,昌吉州已组建534支家庭医生签约服务团队,通过优化医疗资源配置、推进“互联网+”签约服务等措施,让群众在家门口就能享受优质便捷和个性化的医疗健康服务,筑牢全民健康防线。
推行家庭医生签约服务,是加强基层医疗卫生服务、深化医药卫生体制改革的有效途径。为进一步解决家庭医生服务推广度和群众知晓率不高,以及上门服务不规范等问题,2025年,昌吉州卫健委在广泛听取社会各界意见建议的基础上,联合财政、医保等五部门制定并印发《昌吉州强化“六个拓展”家庭医生签约服务高质量发展实施方案》,不断拓展服务内涵,提升服务质量,推动签约服务规范化运行。
在此基础上,昌吉州各医疗机构对65岁以上老年人和高血压、2型糖尿病患者提供个性化签约服务。同时大力推进“互联网+”签约服务,依托昌吉健康云平台、家庭医生签约APP,实现签约居民健康信息互联互通。此外,还进一步优化服务供给模式,结合居民健康需求,组建由家庭医生、护士、公共卫生人员构成的服务团队,提供预约就诊、健康管理、用药指导等个性化服务。
截至2025年底,昌吉州已组建534支“全专结合、医防融合”家庭医生签约服务团队,医共体内有340名全科医生、142名下沉专家参与签约服务工作,79家基层医疗卫生机构实现名医工作室全覆盖。此外,昌吉州还组建了146支巡回医疗团队,让群众在家门口就能享受到优质、便捷的医疗卫生服务。
昌吉州卫健委相关负责人表示,将持续加大家庭医生个性化签约服务的宣传力度,提升群众知晓率和参与度,同时持续优化基层医疗资源配置,丰富个性化签约服务内容,提升团队服务水平,真正让家庭医生成为服务群众健康的“守门人”。