构筑医疗保障新屏障 “新疆福康保”上线

　　3月5日，“新疆福康保”正式上线。作为新疆首款全疆统一的定制化普惠型补充医疗保险，“新疆福康保”是新疆深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革决策部署的重要举措。在自治区医疗保障局全程指导、新疆金融监管局严格监督下，由中国人寿保险股份有限公司新疆分公司等7家保险公司联合承保，标志着新疆在健全多层次医疗保障体系、推动商业健康保险发展方面迈出坚实一步，更意味着这一惠及全疆各族群众的民生保障工程正式落地，为各族群众的健康幸福加码赋能。

　　 政府指导 全疆统一

　　夯实普惠保障根基

　　“新疆福康保”打破地域限制，紧密衔接基本医保，以“低门槛、广覆盖、高保障”为核心，帮助破解群众“看病贵、看病难”的急难愁盼问题，让优质医疗资源触手可及，让健康保障惠及千家万户。

　　作为政府主导、监管护航下立足全疆民生需求打造的惠民工程，“新疆福康保”的核心优势集中体现为政府指导的权威性和全疆统一的普惠性，打破地域壁垒，让保障红利覆盖每一位符合条件的参保群众。

　　作为全疆统一规划、统一实施的定制医疗保险，其实现了“一地参保、全域适用”的一体化保障格局，有效避免各地市自行推出同类产品可能出现的保障碎片化、服务不均等问题，确保全疆参保群众享受同等水平补充保障。同时，依托自治区级平台统筹设计，实现产品定价、服务标准、信息系统、理赔流程统一，提升运营效率与服务质量，在政府部门指导下推出，增强了公众对产品的信任感和参与意愿。

　　其“低门槛、广覆盖、高保障”的核心定位，进一步凸显普惠属性。每年仅需99元，即可获得最高290万元医疗保障，涵盖医保目录内外住院医疗费用、50种特定高额药品、罕见病药品等五大责任，真正实现“小投入、大保障”。产品不限年龄、病史、职业和健康状况，只要是新疆维吾尔自治区基本医保参保人（含对口支援新疆的干部和人才），均可自愿投保，切实做到“应保尽保、公平可及”。

　　“新疆福康保”支持职工医保个人账户余额为本人及配偶、父母、子女缴费，实现家庭成员保障联动，既提升资金使用效率，也体现“一人参保、全家受益”的人性化设计。即日起至2026年4月30日，各族群众可通过“新疆福康保”官方微信公众号便捷投保，线上线下双通道并行，大幅提升参保便利性。

　　衔接医保 梯次减负

　　破解大病保障难题

　　医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。当前，我国已建成世界上规模最大的基本医疗保障网，但面对重特大疾病和罕见病的高额医疗支出，基本医保仍有保障盲区，“因病致贫、因病返贫”风险依然存在。“新疆福康保”的推出，正是健全多层次医疗保障体系的关键举措，也是政府引导商业保险服务民生的生动实践。

　　根据《关于支持规范惠民型商业医疗保险发展的指导意见》（新医保发〔202337号〕）精神，“新疆福康保”被明确定位为与基本医保、大病保险、医疗救助相衔接的重要补充保障。它并非基本医保的替代，而是通过“基本医保+大病保险+医疗救助+新疆福康保”的梯次减负机制，为群众构筑坚固的健康防护网。

　　医疗保障是维护社会稳定、增进民生福祉的重要基础。“新疆福康保”的推出，不单是单纯的商业保险行为，更是响应国家“促进多层次医疗保障有序衔接”要求，破解“大病致贫”的关键民生举措，是一项关键民生工程，是新疆多层次医疗保障体系中的重要一环，可以对现有医疗保障的缺口进行有效的补充，有效填补现有医疗保障缺口，减轻大病带来的医保目录外高额费用负担，化解“一人得病、全家遇困”的困境，真正实现“让优质医疗资源触手可及，让健康保障惠及千家万户”。

　　从惠民实效看，“新疆福康保”有效实现了普惠与利民的有机结合。在普惠方面，“新疆福康保”覆盖广、门槛低。只要是新疆基本医保参保人，不管年龄、身体状况，即便有重症心脑血管病、癌症等既往病史，均可参保。在利民方面，医保报销后符合条件的费用可二次报销，覆盖医保内外及自费特药共五项责任，且采用分段赔付模式，医保内住院起付线仅8000元，精准直击大病治疗的核心痛点。

　　科学设计 精准赋能

　　彰显民生保障价值

　　实践中，不少群众存在疑问：已有基本医疗保险，是否还需额外配置“新疆福康保”？

　　“基本医疗保险的核心是‘保基础、广覆盖’，是医疗保障体系的基石，但面对大病的高额治疗费用，保障力度相对有限，‘新疆福康保’恰好能填补这一空白。”自治区医疗保障局待遇保障处处长孙予杰解释，“新疆福康保”并非重复保障，而是通过“基本医保+大病保险+医疗救助+商业健康保险”的组合，构建覆盖全民、统筹城乡、公平统一的多层次医疗保障网。

　　“新疆福康保”将19种商保创新药纳入保障范围。这19种商保创新药的临床价值突出，涵盖恶性肿瘤、罕见病及阿尔茨海默病等关键领域，年均治疗费用高，远超普通家庭承受能力，这些药品此前未纳入各类保障范围，需患者全额自费。此次纳入保障后，大幅降低患者自付压力，搭配医院药品配备保障，能让全疆各地患者更便捷地享受保障，缩小区域健康权益差距，实现药品“用得上”“用得起”。

　　同时，“新疆福康保”与基本医保紧密衔接，实现“二次报销”无缝对接。基本医保受起付线、封顶线、目录限制和报销比例等约束，而“新疆福康保”作为有效补充，针对医保报销后个人仍需负担的合规医疗费用再次赔付，尤其覆盖医保目录外高价药品和治疗项目，真正实现“医保报完还能赔”，极大缓解重症患者经济压力。

　　更为重要的是，“新疆福康保”精准契合家庭保障核心诉求——“用最低成本抵御最大风险”。每年99元、日均不到0.3元，即可为全家筑起大病风险“防火墙”。支持医保个账支付，特别适合上有老、下有小的核心家庭，真正做到“一顿饭钱，守护全家健康”。

　　孙予杰表示，“新疆福康保”的上线，是新疆医疗保障事业发展的又一里程碑。它以政府指导为引领，以全疆统一为支撑，以惠民利民为宗旨，以科学设计为保障，不仅填补基本医保保障缺口，也在构建多层次、可持续、有温度的医疗保障体系中发挥不可替代的作用。未来，随着参保率提升和服务体系持续优化，“新疆福康保”必将为更多家庭带来安心与希望，为建设健康新疆注入强劲动力。（陆玟婷）