孩子偏矮怎么办？新指南给出中西医结合干预方案

　　4岁的轩轩（化名），身高只有93厘米，比同龄标准身高矮了整整12厘米。在幼儿园，他总是排在队伍的最前面。检查发现，轩轩属于生长激素部分缺乏，正在使用U型PEG长效生长激素治疗。

　　“这个孩子除了身高矮小，还有反复的呼吸道感染、食物过敏、夜间皮肤瘙痒，几乎每个月都要往医院跑。我们给他开了益气固表的方子，配合穴位贴敷，鼻炎时再添一点通鼻窍的药。一年后，轩轩体质好了很多，身高也慢慢追了上来。这就是中西医协同治疗的典型——‘1+1大于2’。”江苏省中医院儿科主任中医师叶进向人民日报健康客户端记者介绍。

　　今年1月，《儿童身材矮小中西医结合诊疗指南（2026）》刊登于《中国实用儿科临床杂志》，标志着我国在儿童生长发育领域迈出了中西医协同、规范诊疗的重要一步。该指南由中华中医药学会标准办批准制定，是我国首个针对儿童身材矮小问题的中西医结合团体标准。

　　作为指南牵头人，叶进介绍，以往西医关于儿童矮小症的诊疗指南多聚焦于特定疾病，如生长激素缺乏症、特发性矮小等，且适用于身高处于第3百分位以下的患儿。而此次发布的指南明确提出了中医干预的“窗口期”——将干预节点前移至身高处于第3至第10百分位之间的儿童，即“偏矮”阶段，体现了中医“治未病”的理念。通过中药汤剂、中成药、外治疗法、食疗及生活方式管理等综合手段，可在儿童尚未达到矮小症标准时提前介入，有效改善生长速率、增强体质、减少反复呼吸道感染等问题，帮助部分儿童实现身高追赶。若调理后生长速率仍不理想，应及时完善相关检查，评估是否需要生长激素干预。此外，U型PEG长效生长激素因安全性高，每周一次注射依从性更优，且于2026年纳入国家医保，价格大幅降低，正逐步为更多家庭所接受。

　　叶进特别提醒家长，面对孩子身高问题，既不要过度焦虑，也不能掉以轻心。“我们五个手指头伸出来有高有低，孩子身高只要在正常范围内，差一点没关系。”但她同时建议，家长要学会在家定期监测孩子的身高，关注孩子在班级里的排位和校服穿着时长。“比如发现孩子从一年级到三年级，座位越来越靠前，就要引起重视了。不要图方便随便在非正规机构拍个骨龄，也不要在网上轻易相信那些‘包你长高’的广告，应及时前往具备专业能力的专科医院或综合医院儿科内分泌专科就诊。”

　　展望未来，叶进坦言，当前中西医结合领域仍面临高质量循证证据不足的挑战，缺乏多中心、随机对照研究支撑。下一步，研究团队将围绕中医及中西医结合干预儿童矮身材开展高质量的多中心临床研究，为指南的持续优化与临床推广提供坚实支撑。