别让过敏 “缠住” 春天！

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　　□中国昌吉网记者 王硕  通讯员 贾佳

　　春暖花开，正是春游踏青的好时候，但杨柳飞絮与花粉沙尘却编织成一张“隐形攻击网”，让过敏性鼻炎患者苦不堪言。究竟该如何预防和治疗过敏性鼻炎呢？为此，记者采访了昌吉州人民医院耳鼻咽喉科主任高明。高明提醒大家，了解过敏源、做好个人防护、及时就医，才是安然度过花粉季的明智之举。

　　过敏性鼻炎诱因解码

　　患者李女士说：“每到春天，我就像变了个人。鼻子痒得难以忍受，不停地打喷嚏，一打就是十几个，还流着没完没了的清水样鼻涕。眼睛也跟着凑热闹，又痒又红。”

　　李女士的遭遇并非个例，许多人在某个阶段突然发现自己对花粉过敏，进而发展为过敏性鼻炎。高明解释，过敏的发生往往与个体免疫系统的变化、环境因素的交互作用有关。即便以前没有过敏史，随着身体状态、生活环境的改变，也有可能出现新的过敏症状。因此，对于突然出现过敏性鼻炎症状的人群，医生建议尽早进行过敏原检测，明确过敏原，从而有针对性地采取预防措施。

　　提到过敏性鼻炎，患者王先生无奈地说：“我在打扫卫生、整理旧书的时候，就会鼻塞、呼吸不畅。我知道家里的灰尘、尘螨可能是过敏原，但我已经很注意清洁了，还是没办法避免发病，真不知道该怎么办。”针对王先生提到的灰尘和尘螨过敏问题，高明进一步解释，尘螨是最常见的室内过敏原之一，它们广泛存在于家居环境中，如床垫、枕头、地毯、沙发以及书籍等物品中。即便经常清洁，也难以完全消除尘螨以及其他过敏原。医生建议，对于尘螨过敏的患者，除了保持室内清洁，还可以采取一些额外的措施来减少暴露，比如使用防螨床罩、枕头套，定期用热水清洗床上用品，以及减少室内地毯和毛绒玩具的使用。此外，保持室内通风干燥，使用空气净化器也有助于减少室内过敏原的浓度。通过这些综合措施，可以有效减轻过敏症状，提高生活质量。

　　患者陈女士苦恼地倾诉：“我特别喜欢养宠物，家里养了一只可爱的小猫。但自从养了它，我的过敏性鼻炎就频繁发作。我舍不得把猫送走，可又被鼻炎折磨得难受，难道真的是对宠物毛发过敏吗？”高明解释，宠物毛发、皮屑以及唾液中的蛋白质都可能成为过敏原，对于宠物过敏的患者来说，与宠物接触确实可能引发或加重过敏性鼻炎症状。高明建议，对于宠物过敏但又舍不得送走宠物的患者，可以尝试一些减轻过敏症状的方法。比如，尽量限制宠物进入卧室和客厅等常待区域，保持宠物清洁，定期给宠物洗澡以减少皮屑和过敏原的积累。同时，患者自身也要做好防护措施，比如经常更换衣物、使用空气净化器，以及在接触宠物后立即洗手和洗脸，以减少过敏原的接触。通过这些措施，可以在一定程度上减轻过敏症状，同时又能享受与宠物相伴的乐趣。

　　症状相似却有本质区别

　　32岁的银行职员张先生描述了他的困扰，“前几天降温后，我开始打喷嚏、流清鼻涕，喉咙还有些发痒。本以为是普通感冒，吃了几天感冒药却没有好转。鼻塞越来越严重，晚上甚至只能张口呼吸，工作时注意力也无法集中。更奇怪的是，这些症状在我离开办公室后有所缓解，但一回去就复发。”高明建议张先生前往医院检测过敏原，确定是否对油墨、纸屑或镍铬金属等成分过敏。

　　45岁的教师李女士则有着不同的经历。“我每年秋冬交替时都会感冒，通常伴有发热、头痛和全身乏力。但这次除了轻微鼻塞和少量鼻涕，没有其他不适。吃了抗感冒药物后，发热症状消失了，却出现了眼睛红肿、鼻痒的新症状，连续两周都不见好。”李女士说。针对患者的困惑，高明进行了专业解读，“虽然过敏性鼻炎和感冒都表现为鼻部症状，但二者在病理机制和临床表现上存在本质区别。”

　　高明介绍，从发病原因来看，感冒是由病毒感染引发的上呼吸道急性炎症，常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒等。而过敏性鼻炎属于免疫系统对特定过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等）的异常反应，当过敏原进入鼻腔后，会触发免疫细胞释放组胺等物质，导致鼻黏膜肿胀、分泌物增多。

　　在症状表现上，二者也有明显差异。感冒通常伴有发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状，病程一般在一周左右。而过敏性鼻炎以局部症状为主，典型表现为鼻痒、阵发性喷嚏（每次3个以上）、大量清水样鼻涕，部分患者还会出现眼痒、结膜充血等眼部症状。在病程方面，普通感冒具有自限性，症状一般在5—7天内逐渐缓解。过敏性鼻炎则呈现明显的季节性或常年性发作特点，花粉症患者症状可持续数周至数月，常年性过敏性鼻炎患者甚至终年不愈。此外，环境因素对过敏性鼻炎影响显著，如张先生在工位症状加重，可能是因为近距离接触过敏原刺激所致。

　　当鼻部症状出现时，患者应保持科学理性的态度。及时就医检查，结合过敏原检测等专业手段，准确区分过敏性鼻炎与普通感冒，才能获得针对性的治疗方案，真正实现精准医疗。

　　过敏性鼻炎防治指南

　　高明强调，环境干预是预防过敏性鼻炎的基础。对于尘螨过敏者，建议每周用55℃以上热水清洗床上用品，使用防螨床罩和枕头套；室内湿度控制在40%—60%，抑制尘螨生长。花粉过敏患者在高发季节应减少户外活动，每日早晚关闭门窗，使用带有HEPA滤网的空气净化器。针对宠物过敏，可定期为宠物洗澡，限制其进入卧室，配备专用吸尘器清理毛发皮屑。

　　临床研究显示，规律运动可使过敏性鼻炎发作频率降低30%。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合瑜伽、太极拳等调节呼吸功能。饮食方面，增加富含维生素C（柑橘类水果）、维生素D（深海鱼）和Omega-3脂肪酸（亚麻籽）的食物摄入，避免辛辣刺激性食物。同时，保持充足睡眠（每日7—8小时）和情绪稳定，减少精神压力对免疫系统的负面影响。

　　根据《变应性鼻炎诊断和治疗指南》，药物治疗需遵循“阶梯式用药”原则。一线治疗药物，如糠酸莫米松、布地奈德鼻喷雾剂，通过抗炎作用减轻鼻黏膜肿胀。建议晨起一次喷鼻，连续使用2—4周，症状缓解后逐渐减量。第二代药物（如氯雷他定、西替利嗪）可快速控制鼻痒、喷嚏，每日1次，持续使用不超过2周。对于眼部症状明显者，可联合使用色甘酸钠滴眼液。白三烯受体拮抗剂，适用于伴有哮喘的患者，如孟鲁司特钠可同时改善鼻和气道症状，每晚睡前服用。

　　除用药外，脱敏治疗是目前唯一可能改变疾病进程的方法。分为皮下注射和舌下含服两种方式，需持续2—3年。高明指出：“免疫治疗最佳时机为症状出现后的3年内，可显著降低哮喘发生风险，减少80%以上的药物使用。”

　　鼻腔生理盐水冲洗可有效清除过敏原和炎性分泌物，建议每日1—2次使用洗鼻器，水温控制在37℃左右。中医针灸、穴位按摩（迎香穴、合谷穴）也被证实对改善鼻塞症状有辅助作用，但需由专业医师操作。

　　过敏性鼻炎的防治需采取“预防—治疗—管理”一体化策略。患者应定期复诊调整治疗方案，通过过敏原监测和症状日记进行动态管理。当出现持续性鼻塞、嗅觉减退或哮喘症状加重时，需及时就医评估是否存在并发症。通过科学干预与规范治疗，绝大多数患者可有效控制症状，显著提升生活质量。