孩子嘴起疱就是得了手足口病？这些知识帮你辨别

孩子嘴里起疱，就是得了手足口病吗？家长们该如何判断疱疹的情况？

别慌，疱疹不是手足口病特有，孩子嘴里起疱，也有可能是口腔单纯性疱疹、口腔带状疱疹、疱疹性咽峡炎、疱疹性口炎等疾病。需要注意的是，手足口病与疱疹性咽峡炎是传染病，孩子生病后不要上学，要居家隔离2周，更不要去人多的地方；建议针对性接种疫苗，可至各地疾控中心了解。专业的事交给专业的人去做，听从医生建议才能“宝宝少受罪，爹妈都放心”。

常见口腔疱疹介绍：

口腔疱疹包括口腔单纯性疱疹、口腔带状疱疹、手足口病。

一、口腔单纯性疱疹

口腔单纯性疱疹对人体的感染比较常见，常侵犯口腔、皮肤、眼、会阴、神经系统等部位，人类是其天然宿主。口腔单纯性疱疹又可分为原发性疱疹性口炎和复发性疱疹性口炎，其中原发性疱疹性口炎多见于儿童，以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多，多表现为急性疱疹性龈口炎。

二、口腔带状疱疹

口腔黏膜损害：易发生于三叉神经分布区，水疱时间短暂，多表现为边缘不整、浅在的溃疡面，表面有黄色假膜覆盖，仅限于单侧，出现剧烈的牙痛。将要发疹部位先有疼痛、瘙痒、灼热感，继而潮红，出现集簇性粟粒大小丘疹群，沿受累神经分布排列成带状，并迅速变为水疱，水疱可相互融合成大疱，疱壁紧张，澄清透明，逐渐变为混浊甚至呈血性、脓性，数日后水疱吸收变干，1～2周后脱痂，留有暂时性红斑或色素沉着。一般不留瘢痕。

三、手足口病

起病急、伴发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，皮疹周围有炎性红晕、疱内液体较少；口腔黏膜出现散在的疱疹、疼痛明显，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

这时，家长一定不能掉以轻心，因为手足口病可以出现重症病例：有手足口病临床表现的患者，同时伴有肌阵挛或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等症状。手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛或脑炎急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等症状。

四、疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性疾病，偶发于青少年和成人，多发于1~7岁的儿童，同一个患儿可被多次感染，一般病程在一个星期到两个星期左右。特点为以咽峡部为主的细小丘疹性水疱及溃疡，表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个（少则1～2个，多达10余个）小的（直径1～2mm）灰白色疱疹，周围有红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭、悬雍垂、扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。年龄较大的患儿可诉咽痛，咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安，有时伴头痛、腹痛或肌痛，5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。常急剧发热，多为低度或中度，时长多为2～4天，偶见40℃以上高烧，甚至引起惊厥。

五、疱疹性口炎

疱疹性口炎是单纯疱疹病毒感染引起的口腔黏膜损害的疾病，90%以上的都属于疱疹病毒Ⅰ型所致，以邻近乳磨牙的上腭和龈缘处最明显。6岁以下儿童是疱疹性口炎的高发群体，常持续7～14 天。